29 січня 2016 р.

Гідрокістома

Гідрокістома апокринових (потових) залоз
У собаки «Ёжик» (метис, кобель, 12 років, 25 кг) видалено новоутворення доволі солідних розмірів на голові в ділянці під правим вухом під шкірою (~ 7х10cм в діаметрі на розрізі).
При препаруванні видно, що це багатокамерне кістозне новоутворення.
Гістологічним дослідженням нами встановлено, що стінку кіст вистилають два шари клітин: циліндричний епітелій з базально розташованим ядром та шар видовжених міоепітеліальних клітин розташованих під епітелієм. В епітеліальних клітинах зі сторони просвіту кісти відбувається декапітація цитоплазми (апокринова секреторна активність), що характерно для гідрокістоми апокринових залоз.  
В багатьох ділянках епітелій стає плоским (стрілки) і не демонструє секреторної активності, що ускладнює діагностику гідрокістоми.

Основу перегородок кіст утворює фіброзна сполучна тканина. Спорадична мітотична активність та атипія.
Гідрокістома - доброякісне новоутворення, яке не дає метастазів. Лікування - хірургічне видалення. Можливий повторний ріст в разі неповного видалення новоутворення. В даний час вважається, що більшість екринових гідрокістом мають апокринове походження, тобто це гідрокістоми потових залоз. 

26 січня 2016 р.

Гемангиома кожы

К нам в клинику поступил на исследование материал от собаки которая уже несколько недель себя плохо чувствовала, исхудала.
Новообразование кожы спины черного цвета, округлой формы диаметром 1 см. На разрезе видно как к новообразованию подходит достаточно крупный кровеносный сосуд.
Данное новообразование имеет ножку, хорошо ограничено, и представленное веретеноподобными клетками, которые образуют множественные кровенаполненные сосудистые полости - каверны. 
Стенку каверн выстилает высокодифференцированный эндотелий, основу стенки образуют толстые слои фиброзной соединительной ткани. Клетки новообразования содержат небольшое количество эозинофильной фибриллярная цитоплазмы, овально-продолговатые ядро. Митоз спорадический. Эпидермис над новообразованием в состоянии умеренной гиперплазии.
Гемангиома кожи (nevus vascularis) - абсолютно доброкачественное новообразование сосудистого эндотелия, хирургическое удаление является достаточным для лечения.
Таким образом гистологическим исследованием было установлено что данное новообразование не связано с общим ухудшением состояния животного. Позже у этой собаки был диагностирован сахарный диабет.

17 січня 2016 р.

Плазмацитома, плазмацитарный пододерматит

К нам на исcледование попала кошка вот с такой лапой. Со слов хозяйки это круглой формы образование на мякише возникло несколько месяцев назад. Оно периодически свищевало, выделяя прозрачную жидкость. Кошка уже была на осмотре у нескольких врачей. Ставили разные диагнозы - раздражение, заноза и т.д. Несколько недель назад новообразование увеличилось в размерах.
Плазмацитома
Фото: Наталия Соколова
При осмотре новобразование безболезненное, кошка опирается хорошо на лапу, на вид розовато-синего цвета, мягкой консистенции. Данное новообразование имеет внешние морфологические признаки плазмацитароного пододерматита. Для подтверждения диагноза проведена пункция с цитологическим исследованием. В мазках из пунктата содержится значительное количество эритроцитов (при проколе пошла кровь) среди которых часто определяются плазмоциты, единичные макрофаги. На основании цитологии поставлен диагноз: плазмацитома или плазмацитарный пододерматит.
На фоне эритроцитов определяются круглые клетки с экцентрично распроложенным хорошо конденсированным ядром, базофильной (синей) цитоплазмой (окраска по Райту - Diff-Quick).
Наличие такой картины дает возможность представить структуру новообразования. Оно хорошо васкуляризированное, характерна плазмоцитарная инфильтрация. Плазмацити (на мазке синие) имеют характерную морфологию, это круглые клетки, с неравномерными краями цитоплазмы, возле ядра наблюдаеться зона просветления - комплекс Гольджи.

Плазмацитома или плазмацитарный пододерматит - редко встречающееся воспалительное состояние кожи мякишей кошек. Часто причиной является вирус имунодефицита кошек (FIV), герпесвирус кошек (FHV), вирус лейкоза (FeLV). Есть данные что микобактерии (Mycobacterium spp) могут вызывать плазмоцитомы кожи и глубокие пиодермии, при чем часто к этой инфекции чувствительны кошки носители выше перечисленных вирусных инфекций. У таких кошек могут часто отмечаться симптомы общего недомогания и хронические стоматиты (в нашем случае кошка чувствовала себя хорошо, но есть хронический стоматит, гингивит). Лечение - антибиотикотерапия (доксициклин, азитромицин, энрофлоксацин, рифампицин) и имуномодулирующая (интерферон, стероиды) терапия.
Мы уже описывали плазмацитомы слизитых ротовой полости у кошек (http://oncovet-link.blogspot.com/2015/10/blog-post_31.html). Как в том так и в этом случае необходимы анализы на вирусы. Как видно из выше изложенного это не просто образование на лапке у кошки, а системный процесс требующий точной диагностики и комплексного подхода к лечению.

14 січня 2016 р.

Меланома

Злокачественная меланома - одна из наиболее часто встречающихся злокачественных опухолей ротовой полости и пальцев. Существует предрасположенность, часто болеют самцы с черной кожей и/или пигментированной слизистой ротовой полости. Это весьма агрессивная локально инвазивная опухоль, с инфильтративным прорастанием в кость (чаще нижняя челюсть или фаланги пальцев), имеет высокую степень метастазирования. У кошек меланома встречается редко.
Случай меланомы ротовой полости у 15-летней таксы, самец, не кастрированный. У собаки черная кожа и пигментированные слизистые оболочки. В ротовой полости меланома часто возникает на нижней челюсти, реже на верхней. 
При хирургическом удалении обязательно проводят удаление нижней челюсти со стороны образования. Внешние морфологические признаки меланомы весьма характерны - образование часто черного цвета.

Диагностика проводилась с помощью цитологического метода. На мазке окрашенном по Райту присутствует значительное количество плеоморфных эпителиоидных и веретенообразных клеток не накапливающих меланин. Данные клетки легко спутать с эпителиальными. Диагноз как раз ставиться по наличию в мазке "более нормальных" единичных клеток с меланином, который маскирует ядро.  
Плеоморфные эпителиоидные клетки не накапливающие меланин. В центре присутствует клетка с мелкими гранулами меланина.
Плеоморфные эпителиоидные клетки не накапливающие меланин. В центре присутствует клетка с крупными гранулами меланина которые маскируют ядро.

Несколько моментов по грейду меланомы. В зависимости от степени диференцировки варьируется количество меланина в клетках. У высокодиференциированных меланом (кожи) практически все клетки содержат значительное количество меланина. У низкодиференциированных (слизистых и пальцев) клетки не содержат меланин, или содержат небольшое количество гранул последнего в цитоплазме.
Прогноз при злокачественной меланоме плохой. Средняя продолжительность жизни - несколько месяцев. В Америке компанией Merial разработана вакцина от меланомы которую вводят онкобольным собакам. Она обладает гиперимунными свойствами, стимулирует иммунитет к борьбе с меланомой. Доказано что эта вакцина увеличивает среднюю продолжительность жизни у собак со злокачественной меланомой. Специалисты Ветеринарного Канцер Центра в Норволке, Америка, сообщают, что у собак им удавалось увеличить среднюю продолжительность жизни с хорошим качеством до 1,5-2 лет с помощью хирургического удаления опухоли, последующего местного облучения и вакцинации от меланомы. При злокачественной меланоме пальцев средняя продолжительность жизни при хирургическом удалении пальцев составляет один год, но вакцинация может существенно увеличить время выживания.

Наряду со злокачественной меланомой ротовой полости и пальцев различают также доброкачественную меланому которая часто возникает на коже, и имеет хороший прогноз.