26 січня 2017 р.

Перехідна карцинома у собаки

Наш спільний клінічний випадок із ветеринарною клінікою ВетМир (вул. Щербаківського 47). В клініку поступила собака із новоутворенням на лобі, яке вже видаляли одного разу в іншій клініці, гістологічне дослідження не проводили.
Новоутворення швидко виросло до попередніх розмірів, власник попросив видалити його ще раз. Лікарі ВетМиру відразу припустили злоякісне новоутворення (по аналогії з тим що бачили в нашому блозі http://oncovet-link.blogspot.com/2016/10/blog-post_28.html) а саме перехідну карциному носа. За ОнкоВет залишалось лише провести цитологічне дослідження, та підтвердити (або виключити) діагноз.
Неблагополучний діагноз підтвердився - перехідна карцинома носа. Маса була представлена клітинами перехідного епітелію із усіма признаками атипії.
Перехідна карцинома слизових оболонок носа
Власнику повідомили про неблагоприємний прогноз, та відсутність сенсу у проведенні операції. Собака на момент огляду почуває себе добре, їсть. Новоутвореня має тенденцію до розвитку гострої кровотечі, як певний прояв пухлинного розпаду характерний для цього виду пухлини. Коли починається кровотеча - час зупинитись та приспати тварину. Для відкладення термінів розпаду можливо доцільним є застосування хіміотерапії (доксорубіцин+цисплатин+піроксикам, разом із антибіотикотерапією). В даному випадку було призначено піроксикам в дозі 0,3 мг/к один раз в 24 год, та аугментин в дозі 25 мг/кг кожні 12 год.
Собака (описана в минулому випадку) з перехідною карциномою, в якої розвинулась гостра кровотеча. Через декілька хвилин тварину приспали.

16 січня 2017 р.

Размер, конечно, имеет значение, но в случае новообразований бывают исключения)

Праздники прошли, оливье закончилось, пора приниматься за работу. Вот такая штука не хилых размеров вымахала у таксы, 11 лет.
Несколько месяцев назад к нам уже обращались с этой собакой, тогда новообразование было размерами с перепелиное яйцо. Владельцы были убеждены что в случае ОМЖ их удаление приводит к резкому ухудшению состояния, а без операции, если не трогать опухоль, то собака может еще долго прожить. Это конечно же заблуждение, ведь все зависит в каждом случае от вида злокачественной опухоли (карцинома, саркома), ее подвида, грэйда опухоли (высоко- или низкодиференциированная опухоль, количества митозов и т.д.) что определяет агрессивность опухоли. При одном виде злокачественной опухоли животному осталось несколько недель, а при втором - год и более, хотя и в первом и втором случае рак, но он может иметь разную агрессивность. Сейчас же владельцы обратились к нам с просьбой удалить новообразование, так как собака уже не могла передвигаться. 
Конечно, размер имеет значение, но действительно иногда есть исключения - особенно в случае новообразований)) Не всегда огромные размеры говорят о том, что это злокачественная опухоль, скорее наоборот, если за все время, пока росла опухоль, собака не умерла от метастазов, то возможно это доброкачественная опухоль. В нашем случае собака чувствовала себя хорошо, и не демонстрировала симптомов паранеопластического синдрома.
После удаления.. ОМЖ имела вид огромного яйца, с киндерсюрпризом внутри..
Результат гистологического исследования опухоли -

 
- новообразование состоит из более чем двух клеточных популяций и разного количества фиброзной стромы. Первая - это кубоидные, или цилиндрические эпителиальные клетки, которые выстилают просвет тубул, или образуют хорды. Клетки имеют округлое или овальное ядро ​​с конденсированным крупными глыбками хроматином и одним центрально расположенным базофильным ядрышком, умеренным количеством базофильной цитоплазмы. Митоз спорадический. Вторая популяция - веретенообразные клетки с округлым или вытянутым ядром с конденсированными крупными глыбками хроматином, и связанным местами с этими клетками базофильным миксоидным матриксом. 
Мультифокально присутствуют участки формирования хрящевой (правый нижний квадрат) или костной (правый верхний) ткани.
Данное новообразование может быть классифицировано, как доброкачественная смешанная опухоль молочной железы (по Goldschmidetal., 2010).
Что же, все обошлось, опухоль доброкачественная и прогноз хороший. Этот случай еще раз доказывает что важно знать с каким видом опухоли мы имеем дело, и делать суждения только на примере диагностированных гистологически случаях.